日前，市政府印發(fā)《關(guān)于印發(fā)臨沂市推進(jìn)國家衛(wèi)生城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共場所衛(wèi)生長效管理機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案的通知》(以下簡稱《方案》)，進(jìn)一步鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所衛(wèi)生管理質(zhì)量和服務(wù)水平，保障人民群眾身體健康。
改善門診服務(wù)
完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、自動取款機(jī)等便民設(shè)施。在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行便民惠民“一站式”服務(wù)大廳，為患者提供導(dǎo)醫(yī)咨詢、病歷復(fù)印、預(yù)約診療、醫(yī)保報(bào)銷、健康管理等服務(wù)。
推進(jìn)預(yù)約診療
積極推進(jìn)區(qū)域預(yù)約診療平臺建設(shè)，為患者提供有效、便捷的多渠道預(yù)約方式(包括電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、短信預(yù)約、診間預(yù)約、微信預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約及自助預(yù)約機(jī)等)。
三級醫(yī)院進(jìn)一步提高開放預(yù)約的號源比例，2015年底，三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥30%，復(fù)診預(yù)約率≥60%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥70%，2017年底分別達(dá)50%、80%、90%。開展預(yù)約轉(zhuǎn)診，全面推行分時(shí)段預(yù)約。
全面推行分時(shí)段預(yù)約，合理安排患者就診、檢查時(shí)間，盡量縮短在醫(yī)院候診時(shí)間。至2017年底，住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查比例達(dá)到100%，門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的50%。
推行日間手術(shù)
醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中、小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時(shí)間。至2017年，80%的三級綜合醫(yī)院推行日間手術(shù)。
三級醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩解三級醫(yī)院就診壓力。
及時(shí)救治重患
實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者開通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。進(jìn)一步推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度，及時(shí)救治無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)但須緊急救治患者，按時(shí)做好應(yīng)急救治費(fèi)用核銷工作。
加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。
利用新技術(shù)方便患者
通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時(shí)段分布信息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)等移動設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。
推行電子病歷
推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，有條件的藥房推行自動化設(shè)備降低用藥錯(cuò)誤。
在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。至2017年，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供不少于3種檢驗(yàn)結(jié)果查詢形式。
注重人文關(guān)懷
醫(yī)院工作人員(包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員)著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員帶熟人加塞插隊(duì)。
對手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實(shí)施有創(chuàng)診療操作時(shí)采取措施舒緩患者情緒。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”(一個(gè)診室內(nèi)只能有一名醫(yī)生和一位患者)診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。
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我市公共場所衛(wèi)生長效管理機(jī)制“出爐”
新出臺的《方案》明確提出了今后在傳染病防控、免疫規(guī)劃、病媒生物防制、健康教育促進(jìn)、提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平、公共場所及衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)管等多方面的措施、任務(wù)?！斗桨浮芬蠼晡窗l(fā)生重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事故和因防控措施不利導(dǎo)致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行，按期完成艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)疾病預(yù)防控制規(guī)劃要求；合理合規(guī)設(shè)置預(yù)防接種門診，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上；以及開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)、廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動等等。
如何保證各項(xiàng)措施實(shí)施到位？據(jù)了解，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所衛(wèi)生長效管理機(jī)制建設(shè)情況將列入全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)考核“一票否決制”項(xiàng)目。由市衛(wèi)生計(jì)生部門制定考核辦法和獎懲措施，采取明察暗訪形式，每季度分別組織實(shí)施對區(qū)級衛(wèi)生計(jì)生部門、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次考核。對連續(xù)三次考核成績處于末位的區(qū)級衛(wèi)生計(jì)生部門、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一票否決制，市衛(wèi)生計(jì)生部門除追究相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任外，還要取消其在衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)當(dāng)年評先樹優(yōu)、項(xiàng)目補(bǔ)助等資格。
記者高紅紅 付茜
