2016年山東省公立醫(yī)院改革 掛專家號可能得多掏錢了

　　近日，省衛(wèi)計委公布《關于做好全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革準備工作的通知》，明確2016年全省公立醫(yī)院改革時間表，其中4月底前將制定醫(yī)療服務價格調整方案，放開的知名專家診察費等項目，制定新的價格。這意味著，五月份開始，掛知名專家號，或將多掏錢了。

　　城市公立醫(yī)院綜合改革涉及管理體制、運行機制、補償機制、編制人事和分配制度、監(jiān)管體制等諸多方面體制機制的調整，需要與醫(yī)保制度、分級診療、藥品供應保障、基層綜合改革等緊密銜接，是深化醫(yī)改中最難啃的“硬骨頭”。省衛(wèi)計委下發(fā)通知，要求各市、縣(市區(qū))在3月底前組建公立醫(yī)院管理委員會，明確工作職責和辦事機構，定期研究工作，加強對城市公立醫(yī)院綜合改革的指導，協(xié)調解決公立醫(yī)院改革發(fā)展中遇到的重大問題。

　　在改革啟動時間上，山東明確，各市務必于6月底前全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革工作。其中4月底前將制定醫(yī)療服務價格調整方案，放開的知名專家診察費等項目，制定新的價格。

　　據(jù)了解，目前醫(yī)療技術服務收費價格偏低，形成了以藥補醫(yī)、以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病。為破除目前這種畸形的診療結構，此次醫(yī)改用“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”取代“以藥養(yǎng)醫(yī)”。記者了解到，自2014年開始，青島市知名專家門診診察費(含掛號費)收費標準就提高到每人次100元。同時規(guī)定了每位專家每周開展知名專家門診服務時間不超過二次(每次半天)，每次不超過15個號，并保證對每個病號的診察過程的完整，提出治療方案。

　　據(jù)了解，診察費標準調整有利于滿足普通就診人員的需求，合理體現(xiàn)高級別醫(yī)師的技術勞務價值。除了給病人提供便利，合理分流就診外，也給患者提供了更多的選擇空間，還可以充分發(fā)揮知名專家的專業(yè)優(yōu)勢，潛心研究疑難病癥，不斷提高診療質量，更好地服務患者。

　　今年1月，省物價局、衛(wèi)計委等部門聯(lián)合發(fā)布了推進醫(yī)療服務價格改革的實施意見，提出今年將先行放開知名專家診察費和康復、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項醫(yī)療服務價格，由醫(yī)療機構自主確定，這也為知名專家診察費調整做好了準備。該政策實施后，掛知名專家號看普通感冒的現(xiàn)象也將得到緩解。

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　　山東明確重點醫(yī)改項目時間表

　　3月底前：制定綜合改革實施方案并報省醫(yī)改領導小組備案。

　　3月底前：組建公立醫(yī)院管理委員會。

　　3月底前：建立完善公立醫(yī)院內部績效考核制度。

　　3月底前：制定分級診療工作方案。

　　4月底前：制定醫(yī)療服務價格調整方案。

　　4月底前：調整醫(yī)保支付政策，與醫(yī)療服務價格調整相銜接。

　　4月底前：對魯價格二發(fā)〔2015〕126號文件規(guī)定放開的知名專家診查費等項目，制定新的價格。

　　6月底前：確定人員控制總量，擬定崗位設置方案，報有關部門備案。

　　6月底前：制定公立醫(yī)院法人治理結構改革方案。

　　6月底前：制定公立醫(yī)院績效考核辦法。

　　6月底前：推進中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革，每市至少一家公立醫(yī)院全面實施第一批中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革。