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石增成：定期完善醫(yī)保范圍 減輕患者經濟負擔

2014年01月24日 22:42 作者：江志宇 鄧夢嬌 朱玉良 來源：大眾網臨沂站
“目前的醫(yī)保報銷范圍尚有一些不足之處，尤其對非住院慢性病患者，雖然醫(yī)保規(guī)定可以報銷80%~90%，但由于對藥品的使用作出了種種限制，使得在報銷中出現(xiàn)了許多不合理之處?！迸R沂市政協(xié)委員、臨沂市人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師石增成24日下午接受大眾網記者采訪。

    臨沂市政協(xié)委員石增成接受大眾網記者采訪
    　　大眾網臨沂1月24日訊（記者 江志宇 見習記者 鄧夢嬌 實習生 朱玉良）“目前的醫(yī)保報銷范圍尚有一些不足之處，尤其對非住院慢性病患者，雖然醫(yī)保規(guī)定可以報銷80%~90%，但由于對藥品的使用作出了種種限制，使得在報銷中出現(xiàn)了許多不合理之處。”臨沂市政協(xié)委員、臨沂市人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師石增成24日下午接受大眾網記者采訪。
    　　隨著國民經濟的發(fā)展、社會的進步，國家政策逐步完善，疾病報銷范圍涵蓋的更加全面，造福了廣大患者，減輕了他們巨大的經濟負擔，減少了因病致貧人數(shù)，挽救了許許多多的家庭，石增成表示。
    　　但是，由于藥物存在多效性，比如血管緊張素轉換酶抑制劑可以治療高血壓，還用來治療心力衰竭；調脂藥（如他汀類）可以降脂，但最終的治療目的是抗動脈粥樣硬化。如冠心病患者，按照國際或中國治療指南要求，常規(guī)使用阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑/受體拮抗劑及他汀類調脂藥，構成標準治療方案，但如果診斷書中沒有高血壓或高脂血癥，后兩種藥物即不予報銷。
    　　又如終末期腎病患者，醫(yī)保規(guī)定報銷90%，由于該病并發(fā)癥多，經常有低鈣、貧血癥狀，臨床經常補充鐵劑、維生素B12、葉酸等，且口服右旋糖酐鐵可減少注射蔗糖鐵且價格便宜、方便，但醫(yī)保不報銷；又如微創(chuàng)外科新技術，多種費用不在報銷范圍。其他多種疾病均出現(xiàn)這種情況，說明目前依藥品說明書、診斷書制定的報銷范圍尚有可改進之處。相關政策制定人員也需要多多關注臨床進展，注意到臨床需要，遵循指南要求及時調整報銷范圍十分必要。即使受經濟制約，新特藥、新器械無法報銷，常規(guī)使用的藥物盡可以考慮納入醫(yī)保范圍。
    　　石增成建議，定期修改完善醫(yī)保用藥范圍，修訂時組織相關專業(yè)專家進行討論確定，相關專業(yè)人員應熟悉本專業(yè)臨床進展，提出意見時應符合當前各種臨床指南要求，同時對臨床用藥定期檢查監(jiān)督，確保其合理性。
    (初審編輯：莊紅   責任編輯：王目光)
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